Tài liệu

Ca ghép phổi đôi đầu tiên sau COVID-19 được thực hiện ở Bồ Đào Nha

5 1 biểu quyết
Đánh giá bài viết

Trong một báo cáo trường hợp được trình bày tại Euroanaesthesia, cuộc họp thường niên của Hiệp hội Gây mê Châu Âu. và Chăm sóc Chuyên sâu (ESAIC), được tổ chức trực tuyến trong năm nay (17-19 tháng 12). Các bác sĩ ở Lisbon đã báo cáo về trường hợp một người đàn ông 61 tuổi được ghép phổi đôi sau khi phổi của anh ta bị tổn thương không thể chữa khỏi bởi COVID-19.

Bệnh nhân nhiễm COVID-19 vào tháng 1 năm 2021 và được xuất viện vào ngày 23 tháng 8,. Đây là ca ghép phổi thành công đầu tiên của Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central cho một người sống sót sau COVID-19.

Người đàn ông có tiền sử rối loạn lipid máu (nồng độ cholesterol và các chất béo khác trong máu cao bất thường) và viêm dạ dày (viêm niêm mạc dạ dày), nhập viện cấp cứu với bệnh viêm phổi do SARS-CoV-2 vào ngày 12 tháng 1 năm 2021.

Mặc dù có sự hỗ trợ từ máy thở, anh ta trở nên xấu đi với tình trạng khó thở nghiêm trọng do lượng oxy thấp và cần đến liệu pháp hỗ trợ phổi tiên tiến, oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) – đảm nhiệm hoàn toàn chức năng của phổi. Anh ấy đã dành 74 ngày cho ECMO trước khi được chuyển sang loại bỏ carbon dioxide ngoài cơ thể (ECCO2R) —một thiết bị được thiết kế để loại bỏ carbon dioxide.

Trong ba tháng đó, anh ta bị bội nhiễm: viêm phổi và viêm tuyến tiền liệt (sưng tuyến tiền liệt) cũng như các biến chứng về máu bao gồm rối loạn đông máu (rối loạn đông máu liên quan đến ECMO) và phản ứng đe dọa tính mạng với thuốc làm loãng máu heparin ( heparin gây giảm tiểu cầu).

Bác sĩ gây mê Carolina Almeida từ Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, người là một phần của nhóm thực hiện cấy ghép. “Bệnh nhân đủ tiêu chuẩn để cấy ghép vì anh ấy đủ trẻ và khỏe để sống sót sau các thủ thuật mạo hiểm, và không có cơ quan nào khác bị ảnh hưởng bởi COVID-19. Sau khi đánh giá lâm sàng cẩn thận, anh ấy đã được cứu sống vào tháng 5.”

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng bảy giờ và có đến hai tuần chăm sóc tích cực sau phẫu thuật.

Hành trình phục hồi

Đã sáu tháng kể từ khi cấy ghép, anh ấy ngày càng trở nên khỏe mạnh hơn. Chức năng phổi của anh ấy tốt và anh ấy không còn cần hỗ trợ oxy ban ngày nữa, nhưng anh ấy đã phải vượt qua rất nhiều thử thách trong hành trình hồi phục, bao gồm rung tâm nhĩ (nhịp tim không đều), xẹp phổi, khí phế thũng dưới da, bệnh tiểu đường loại 2, và một số bệnh nhiễm trùng.

Anh ấy tiếp tục được phục hồi chức năng để cải thiện khả năng vận động, chức năng phổi và chất lượng cuộc sống, và sẽ phải dùng hơn chục loại thuốc trong suốt phần đời còn lại của mình để ngăn ngừa nhiễm trùng và đào thải nội tạng.

Tiến sĩ Lurdes Castro, bác sĩ gây mê cấp cao từ Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, người đã giúp thực hiện ca cấy ghép cho biết: “Nhóm nghiên cứu vô cùng biết ơn vì cuộc phẫu thuật diễn ra rất tốt và bệnh nhân đã về nhà để tiếp tục phục hồi chức năng . Những gì anh ấy trải qua đòi hỏi một sức mạnh ý chí to lớn để vượt qua tất cả những gì anh ấy đã phải chịu đựng, và thật tuyệt vời khi đã góp phần mang lại cho bệnh nhân cơ hội sống lại và trở về với gia đình và cuộc sống trước đây của mình.”

Tiến sĩ Almeida nói: “Ghép phổi là một phương pháp điều trị cứu sống cho nhóm bệnh nhân COVID-19 được lựa chọn cẩn thận có phổi đã bị tổn thương do vi rút gây ra. Nhưng với tác động của COVID-19 và ngày càng có nhiều bệnh nhân trẻ mắc hơn, số lượng ứng viên ghép tạng có thể sẽ tăng lên đáng kể. Con số đó có thể tăng lên bao gồm cả những người sống sót sau COVID-19 có phổi xấu đi theo thời gian. “

5 1 biểu quyết
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo về
guest
0 Thảo luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả các bình luận
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận x
()
x