tuyến tiền liệt
Nghiên cứu

Cách tốt nhất để phục hồi khả năng kiểm soát nước tiểu sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt

4.8 5 phiếu bầu
Đánh giá bài viết

Tập luyện cơ sàn chậu (PFMT) và sử dụng duloxetine (Cymbalta) có thể không phải là những lựa chọn tốt nhất để phục hồi khả năng tiết niệu sau khi phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc có sự hỗ trợ của robot.

Trong số những bệnh nhân được điều trị, 53% hồi phục tiết niệu sau phẫu thuật 6 tháng so với 35% bệnh nhân ở nhóm PFMT ( P = 0,07) và 39% bệnh nhân ở nhóm duloxetine ( P = 0,2). Theo báo cáo của Rafael Sanchez-Salas, MD, thuộc Đại học McGill ở Montreal, nhóm thứ tư kết hợp PFMT và duloxetine có kết quả kém hơn, chỉ 27% trong số những bệnh nhân này kiểm soát được đường tiểu sau 6 tháng ( P = 0,009).

Ông nói thêm, trong số những bệnh nhân hồi phục tính co bóp của đường tiểu, không có sự khác biệt về thời gian hồi phục. Ông nói: Đáng chú ý, bó mạch thần kinh là yếu tố duy nhất liên quan đến việc phục hồi sự co bóp của đường tiểu trong nghiên cứu (OR 3,5, khoảng liên vị trí 1,2-10,3, P = 0,02).

Ash Tewari, MD, thuộc Trường Y Icahn tại Mount Sinai, thành phố New York, nói với MedPage Today : “Hầu hết mọi người đều nói về việc phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt bằng robot có thể giúp duy trì khả năng tình dục như thế nào . “Phát hiện quan trọng của nghiên cứu này quan trọng để cải thiện kết quả kiểm soát đường tiểu.”

Sanchez-Salas lưu ý: “ Tập luyện cơ sàn chậu và duloxetine đều cho thấy lợi ích trong việc cải thiện tình trạng tiểu không kiểm soát sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt”. Mục tiêu ở đây là đánh giá hiệu quả của PFMT và duloxetine trong việc phục hồi sức khỏe sau khi cắt tuyến tiền liệt tận gốc có hỗ trợ bằng robot trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

Từ năm 2015 đến năm 2018, nghiên cứu IMPROVE đã đánh giá 240 bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt giới hạn nội tạng có tiểu không kiểm soát sau phẫu thuật. Họ được phân ngẫu nhiên vào bốn nhóm, mỗi nhóm gồm 60 bệnh nhân: một nhóm không điều trị (nhóm chứng), một nhóm dùng duloxetine đơn độc (60 mg trước khi đi ngủ trong 3 tháng), một nhóm chỉ dùng PFMT và nhóm cuối cùng một kết hợp PFMT với duloxetine.

Điểm cuối của nghiên cứu là tỷ lệ tiểu tiện vào thời điểm 6 tháng, được định nghĩa là không có nước tiểu rò rỉ trong 3 ngày liên tiếp khi kiểm tra miếng lót 24 giờ. Tiêu chí phụ bao gồm các triệu chứng tiết niệu và chất lượng cuộc sống.

Trong số các bệnh nhân trong nghiên cứu, 89% đã theo dõi được một năm. Trong số các bệnh nhân thuộc nhóm duloxetine, 58% đã dùng thuốc đúng cách, trong khi 38% bệnh nhân trong nhóm PFMT đã thực hiện ít nhất 10 tuần.

Đánh giá các triệu chứng sử dụng IPSS cho thấy tỷ lệ bệnh nhân ở nhóm điều trị có triệu chứng tiết niệu từ trung bình đến nặng hơn: 30% ở nhóm dùng duloxetine, 27% ở nhóm PFMT và 24% ở nhóm kết hợp.

Về chất lượng cuộc sống được đánh giá bằng VAS,: 17% bệnh nhân trong nhóm không điều trị cho biết cảm thấy khó chịu hơn so với 45% bệnh nhân ở nhóm dùng duloxetine , 44% bệnh nhân nhóm PFMT 38% bệnh nhân nhóm phối hợp.

Sanchez-Salas kết luận: “Dựa trên kết quả của chúng tôi, chúng tôi không khuyến khích chỉ định thường xuyên các biện pháp can thiệp này cho bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc bằng robot”. 

Được viết bởi

Mike Bassett

Mike Bassett là một nhà văn nhân viên của MedPage Today tập trung vào ung thư học và huyết học. Ông có hơn 20 năm kinh nghiệm làm báo, trong đó có hàng chục năm về y học và chăm sóc sức khỏe. 

4.8 5 phiếu bầu
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo về
guest
3 Thảo luận
Cũ nhất
Mới nhất Được bình chọn nhiều nhất
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả các bình luận
Đôn Hòa Hoàng
Đôn Hòa Hoàng
MedNewser
1 tháng trước

Chả biết tập như nào, admin cho xin cái cờ lip chứ

Hu Vương
Hu Vương
MedNewser
1 tháng trước
trackback
18 ngày trước

[…] liên quan đến cấy ghép dương vật bao gồm:• Chảy máu không kiểm soát sau phẫu thuật có thể dẫn đến phẫu thuật lại• Nhiễm trùng• Hình thành mô sẹo• Mô xung […]

3
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận x
()
x