Nghiên cứu

Chiến lược thay thế để ngăn chặn quá trình thoái hóa thần kinh của bệnh Alzheimer

5 1 biểu quyết
Đánh giá bài viết

Một nghiên cứu được thực hiện tại Trung tâm Sức khỏe Emory cho thấy việc tăng cường mức độ norepinephrine dẫn truyền thần kinh với atomoxetine, một loại thuốc điều trị ADHD được tái sử dụng, có thể ngăn chặn quá trình thoái hóa thần kinh ở những người có dấu hiệu của bệnh Alzheimer.

Đây là một trong những nghiên cứu lâm sàng đầu tiên được công bố cho thấy ảnh hưởng đáng kể đến protein Tau, chất tạo thành các đám rối sợi thần kinh trong não ở bệnh Alzheimer. Ở 39 người tham gia nghiên cứu bị suy giảm nhận thức nhẹ (MCI), sau sáu tháng điều trị với atomoxetine đã làm giảm nồng độ Tau trong dịch não tủy (CSF) và bình thường hóa các dấu hiệu khác của chứng viêm thần kinh.

Nghiên cứu chỉ ra một chiến lược thay thế thuốc chống lại bệnh Alzheimer mà không dựa vào kháng thể chống lại Tau hoặc một protein khác liên quan đến bệnh Alzheimer. Một loại thuốc được FDA chấp thuận gần đây đó là adacanumab, loại thuốc này nhắm mục tiêu vào beta-amyloid nhưng lợi ích của nó vẫn đang gây tranh cãi giữa các chuyên gia trong lĩnh vực này.

Các nhà nghiên cứu của Emory kết luận: Thuốc không có ảnh hưởng đáng kể đến nhận thức, điều này được mong đợi do thời gian nghiên cứu tương đối ngắn.

David Weinshenker là Tiến sĩ, giáo sư về di truyền học người tại Trường Y Đại học Emory cho biết “Một trong những ưu điểm chính của atomoxetine là nó đã được FDA chấp thuận và được biết đến là an toàn”. Tác dụng có lợi của atomoxetine đối với cả hoạt động của mạng lưới não và các dấu hiệu viêm của dịch não tủy.”

bệnh alzheimer

Allan Levey, MD, Ph.D., giáo sư thần kinh học tại Trường đại học Y Emory và là giám đốc của Viện Goizueta Emory Brain Health cho biết: “Kết quả của thử nghiệm có triển vọng tốt. Phương pháp điều trị an toàn, dung nạp tốt ở những người bị suy giảm nhận thức nhẹ và điều chỉnh chất dẫn truyền thần kinh não norepinephrine giống như chúng tôi đã đưa ra giả thuyết. Hơn nữa, các nghiên cứu khám phá của chúng tôi cho thấy kết quả đầy hứa hẹn về các hình ảnh sinh học, tuy nhiên dịch tủy sống cần được theo dõi trong các nghiên cứu lớn hơn với thời gian điều trị lâu hơn. “

Các nhà nghiên cứu của Emory đã chọn atomoxetine, có tên thương mại là Strattera, với mục tiêu tăng cường mức độ norepinephrine trong não, họ cho rằng khi sử dụng atomoxetine có thể ổn định vùng não dễ bị tổn thương chống lại sự thoái hóa thần kinh liên quan đến bệnh Alzheimer. 

Norepinephrine được sản xuất chủ yếu bởi locus coeruleus . Norepinephrine có tác dụng giảm viêm và giúp các tế bào loại bỏ tạp chất microglia để loại bỏ các tập hợp protein như beta-amyloid và Tau. Tăng mức norepinephrine có tác động tích cực đến nhận thức và bệnh lý ở chuột thí nghiệm mắc bệnh Alzheimer.

Weinshenker nói: “atomoxetine đã làm tăng đáng kể nồng độ norepinephrine trong dịch não tủy. Đối với nhiều loại thuốc và thử nghiệm, rất khó để chứng minh mức độ tương tác mục tiêu.”

Weinshenker cũng nhấn mạnh rằng thử nghiệm phát triển từ nghiên cứu tiền lâm sàng được thực hiện trên các mô hình động vật, điều này đã chứng minh tiềm năng của norepinephrine. 

Weinshenker nói: “Toàn bộ ý tưởng sử dụng atomoxetine để điều trị chứng suy giảm nhận thức nhẹ và bệnh Alzheimer đến từ nghiên cứu sử dụng loài gặm nhấm để mô hình hóa và điều khiển các khía cạnh của những rối loạn này và sẽ không thể thực hiện được nếu không có sự tài trợ của Viện Y tế Quốc gia, Hiệp hội Bệnh Alzheimer, Quỹ Khám phá Thuốc và các nhà tài trợ tư nhân. Hỗ trợ nghiên cứu động vật là rất quan trọng cho những đột phá y sinh học trong lĩnh vực thoái hóa thần kinh.”

Nghiên cứu của Emory được thực hiện giữa năm 2012 và 2018 với thiết kế chéo, sao cho một nửa nhóm được dùng atomoxetine trong sáu tháng đầu tiên và nửa còn lại dùng giả dược. Có thể những người tham gia nhận được atomoxetine trong sáu tháng đầu tiên đã trải qua các tác dụng chuyển tiếp sau khi ngừng điều trị, vì vậy giai đoạn sáu tháng thứ hai của họ không nhất thiết phải là giả dược thuần túy.

Những người tham gia nghiên cứu đều được chẩn đoán mắc chứng suy giảm nhận thức nhẹ và có các dấu hiệu về khả năng tiến triển thành bệnh Alzheimer trong dịch não tủy dựa trên việc đo Tau và beta-amyloid.

Các nhà nghiên cứu đã đo mức độ của hàng chục loại protein trong CSF của những người tham gia; việc giảm Tau từ điều trị bằng atomoxetine là nhỏ – khoảng năm phần trăm trong vòng sáu tháng – nhưng nếu được duy trì, nó có thể có tác động lớn hơn đến bệnh lý Alzheimer. Không thấy tác dụng đáng kể nào trên beta-amyloid.

Ngoài ra, ở những người tham gia dùng atomoxetine, các nhà nghiên cứu có thể phát hiện sự gia tăng trao đổi chất ở thùy thái dương trung gian, rất quan trọng đối với trí nhớ, thông qua hình ảnh não PET (chụp cắt lớp phát xạ positron).

Những người tham gia nghiên cứu bắt đầu sử dụng Atomoxetine với liều lượng thấp và tăng dần lên đến liều lượng cao hơn, lên đến 100 mg mỗi ngày. Những người tham gia đã giảm cân (trung bình 1.81 kg) và tăng nhịp tim (khoảng 5 nhịp mỗi phút) trong khi sử dụng atomoxetine, nhưng không gia tăng đáng kể huyết áp. Một số người đã báo cáo các tác dụng phụ như các triệu chứng tiêu hóa, khô miệng hoặc chóng mặt.

FDA đã phê duyệt atomoxetine vào năm 2002 cho ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý) ở trẻ em và người lớn, và thuốc đã được chứng minh là an toàn ở người lớn tuổi.

Weinshenker nói rằng trong tương lai, có thể hình dung được tính toàn vẹn của quỹ đạo ở người sống bằng cách sử dụng kỹ thuật MRI, vì vậy đó có thể là một phần quan trọng của một nghiên cứu tiếp theo lớn hơn. Tác dụng của Atomoxetine gần đây đã được nghiên cứu ở những người bị bệnh Parkinson.

5 1 biểu quyết
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo về
guest
0 Thảo luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả các bình luận
trackback
1 tháng trước

[…] quả có thể dẫn đến các chiến lược mới để ngăn chặn sự phát triển của bệnh Alzheimer hoặc làm chậm sự tiến triển của […]

0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận x
()
x