Tài liệu

Virus hợp bào hô hấp (RSV)

5 1 biểu quyết
Đánh giá bài viết

Những điều bạn nên biết về vi rút hợp bào hô hấp (RSV)

  • RSV là một bệnh do nhiễm vi rút, rất dễ lây lan , phổ biến nhất vào mùa đông.
  • Hầu hết trẻ em bị nhiễm RSV đều có các triệu chứng sốt nhẹ , nghẹt mũi , chảy nước mũi và ho .
  • Các nhóm nguy cơ mắc bệnh cao thường có các triệu chứng bệnh nặng hơn, bao gồm thở khò khè ( viêm tiểu phế quản ở trẻ sơ sinh) hoặc viêm phổi . Những nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao bao gồm trẻ sinh non, những trẻ có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, hoặc những trẻ bị bệnh phổi mãn tính hoặc bệnh tim bẩm sinh.
  • Đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao, sử dụng palivizumab ( Synagis ).

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là gì?

Các loại virus hô hấp hợp bào (RSV), được phát hiện vào năm 1956, nó gây ra một loạt các bệnh. Trẻ lớn hơn và người lớn sẽ thường bị ” cảm nặng ” kéo dài từ một đến hai tuần. Sốt , mũi tắc nghẽn , và ho là tình trạng phổ biến nhất của họ. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, RSV có thể gây ra các bệnh phổi nghiêm trọng, bao gồm viêm tiểu phế quản và viêm phổi.

Nhiễm RSV xảy ra khi nào và ai có khả năng mắc bệnh?

Nhiễm RSV theo mùa. Ở các vùng khí hậu ôn đới, nhiễm RSV thường xảy ra vào những tháng cuối mùa thu, mùa đông hoặc đầu mùa xuân.

  • Các đợt bùng phát RSV trong cộng đồng thường kéo dài từ 4 đến 5 tháng.
  • Mùa đông (từ tháng 11 đến tháng 4) có xu hướng dễ xảy ra dịch bệnh RSV nhất.
  • Mức độ nghiêm trọng của bệnh tật và tần suất bệnh thường thay đổi hàng năm.

Hơn một nửa số trẻ sơ sinh có khả năng mắc RSV vào ngày sinh nhật đầu tiên của chúng. Nhiều trẻ có ít triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ. Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh bị RSV trở nên rất ốm yếu. RSV là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tiểu phế quản và viêm phổi ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 1 tuổi.

Vì nhiễm RSV ban đầu không kích hoạt phản ứng mạnh mẽ của hệ thống miễn dịch, nên khi lớn lên RSV trở thành bệnh mãn tính. Nhiễm RSV có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng như hen suyễn , COPD và suy tim sung huyết .

Ai có nguy cơ mắc bệnh nặng?

Bệnh nhân dễ bị nhiễm RSV nhất. Bao gồm:

  • trẻ sinh non và tất cả trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi,
  • trẻ em 2 tuổi bị bệnh tim hoặc bệnh phổi mãn tính (ví dụ, hen suyễn , xơ nang , v.v.),
  • những người ở mọi lứa tuổi có hệ thống miễn dịch bị tổn thương
  • những người 65 tuổi trở lên.

RSV có lây không, và lây nhiễm RSV như thế nào?

Bệnh RSV rất dễ lây lan. Hàng năm có 100.000-120.000 trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi phải nhập viện.

  • Thời gian ủ bệnh RSV (thời gian từ khi tiếp xúc đến khi phát triển các triệu chứng) là từ hai đến tám ngày.
  • Nó lây lan qua dịch tiết đường hô hấp khi tiếp xúc gần với người bị nhiễm bệnh hoặc tiếp xúc với đồ vật bị nhiễm.
  • Sự lây nhiễm có thể xảy ra khi các phần tử lây nhiễm tiếp xúc với màng nhầy của mắt, miệng hoặc mũi, và có thể qua việc hít phải các giọt tạo ra khi hắt hơi hoặc ho.
  • RSV có thể tồn tại nhiều giờ trên các đồ vật thông thường trong gia đình như bàn ghế.
  • Bệnh có thể lây truyền gián tiếp từ tay sang miệng sau khi chạm vào các bề mặt có RSV
  • Khả năng lây truyền phổ biến giữa trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.

Các triệu chứng của RSV là gì?

  • Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh tương tự như khi bị cảm lạnh: sốt, chảy nước mũI, ho và nghẹt mũi.
  • Thời gian của các triệu chứng này là một đến hai tuần. Trong lần nhiễm RSV đầu tiên, một số trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cũng có các dấu hiệu và triệu chứng của viêm tiểu phế quản hoặc viêm phổi.
  • Đa số trẻ nhập viện do nhiễm RSV là dưới 6 tháng tuổi. Các biện pháp như bổ sung oxy, truyền dịch qua đường tĩnh mạch là những biện pháp điều trị phổ biến nhất
    • Nếu thở khò khè làm cho nhịp hô hấp của trẻ sơ sinh tăng lên, trẻ có thể gặp khó khăn trong việc hấp thụ đủ nước và mất nước.

Sau thời thơ ấu, RSV có thể trở thành bệnh mãn tính với các triệu chứng giống như cảm lạnh từ trung bình đến nặng.

RSV

Làm thế nào để chẩn đoán nhiễm RSV?

Các bác sỹ chẩn đoán mắc RSV bằng một số xét nghiệm:

  • phân lập vi rút, phát hiện kháng nguyên vi rút
  • phát hiện RNA của virus
  • chứng minh sự gia tăng kháng thể trong huyết thanh

Hầu hết các phòng xét nghiệm lâm sàng ngày nay sử dụng xét nghiệm ngoáy mũi dựa trên phát hiện kháng nguyên để chẩn đoán nhiễm RSV. Kỹ thuật này có độ tin cậy 80% -90%. Một giao thức xét nghiệm mới hơn (RT- PCR ) đáng tin cậy hơn và đang thay thế xét nghiệm phát hiện kháng nguyên ở nhiều bệnh viện.

Điều trị nhiễm RSV như thế nào?

Đối với trẻ em mắc bệnh RSV nhẹ, không cần có phương pháp điều trị đặc hiệu nào . Nhiễm RSV là một bệnh do vi rút gây ra.

Trẻ mắc bệnh nặng hơn phải bổ sung oxy và đôi khi phải thở máy (hỗ trợ hô hấp qua máy thở ). Bác sỹ có thể chỉ dịnh sử dụng bình xịt ribavirin (Virazole) trong điều trị một số bệnh nhân nhập viện với bệnh nặng. Cũng có thể kết hợp globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) với hiệu giá cao của kháng thể RSV trung hòa (RSV-IVIG) và ribavirin để điều trị cho những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ gần đây đã đưa ra phác đồ điều trị bệnh viêm tiểu phế quản cho trẻ từ một tháng tuổi đến 23 tháng tuổi. Các khuyến cáo trước đây đã được cập nhật và khuyến cáo không nên sử dụng liệu pháp khí dung (hít), sử dụng albuterol , steroid hoặc nước muối ưu trương.

Các biện pháp ngăn ngừa bệnh RSV không?

Thường xuyên rửa tay và không dùng chung các vật dụng như cốc, ly và đồ dùng với người bị bệnh RSV sẽ làm giảm sự lây lan của vi rút sang người khác.

Trong môi trường bệnh viện, việc lây truyền RSV có thể ngăn chặn đươc. Để ngăn chặn bệnh cần chú ý nghiêm ngặt các biện pháp phòng ngừa khi tiếp xúc, chẳng hạn như rửa tay và mặc áo choàng, khẩu trang và găng tay.

Năm 1998, một sản phẩm mới được gọi là palivizumab (Synagis) đã được cấp phép để giúp ngăn ngừa bệnh RSV nghiêm trọng ở một số trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh cao như: sinh non, bệnh phổi mãn tính, bệnh tim bẩm sinh , v.v. Palivizumab không phải là phương pháp điều trị cho RSV mà là một công cụ giúp ngăn ngừa lây nhiễm RSV. 

Có thuốc chủng ngừa RSV không?

Thật không may, vẫn chưa có vắc-xin RSV , mặc dù việc phát triển một loại vắc-xin này là một ưu tiên nghiên cứu cao.

Đặc biệt lo ngại về RSV ở trẻ sinh non vì trẻ chưa trưởng thành và thiếu kháng thể bảo vệ. Hệ thống miễn dịch của hầu hết mọi người mất khả năng bảo vệ trong vài tháng sau khi tiếp xúc với RSV. 

Tiên lượng của RSV

Hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi đều dung nạp tốt với nhiễm RSV, trừ khi bệnh ở giai đoạn nặng, khi trẻ cần được bổ sung oxy hoặc có nguy cơ bị mất nước. Thật không may, hiện tại không có vắc-xin nào để ngăn ngừa lây nhiễm RSV. Hy vọng rằng nghiên cứu hiện tại trong lĩnh vực này sẽ sớm thành công.

5 1 biểu quyết
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo về
guest
0 Thảo luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả các bình luận
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận x
()
x